@山东参保人社保关系跨市转移可使用原社保卡

全省群众能够实现跨市就医购药“一卡通行”,背后是省人力资源社会保障厅、省医保局、社会保障卡合作金融机构、银联四方通力合作,打通了各市社保卡支付渠道。据悉,此次我省对2000多台社保卡读卡机具进行了升级。

社保卡是群众生活中使用频繁的一张卡,目前我省持卡人数已达8544万,今年预计达到9158万。省人力资源社会保障厅党组副书记、副厅长夏鲁青介绍,为给持卡人提供更加快捷的服务,我省运用信息技术手段,不断提升社保卡的便捷性,大力推进“社保一卡通”,扩展应用范围。除了医保个账异地就医购药“一卡通行”,今年我省还解决了部分群众反映的社保关系转移后需更换新卡等堵点问题。

据了解,原来参保人跨地区转移后,到了新参保地,通常需要更换社保卡,给群众带来不便。经过努力,山东人社部门以全省“一卡通用”为目标,着力打通社保卡转移应用的关键环节,通过加强省市信息的共享和联动,目前初步实现了社保卡跨地区“一卡通用”,确保异地转移的社保卡可使用、可服务。

这就意味着,今后,山东参保人省内转移社保关系,未提出换卡要求的,可继续使用原社保卡,无须换卡;提出换卡需求的,尊重本人意愿制作新卡。

此外,为解决到一家医院办一张就诊卡、就医结算时间长等问题,我省还在部分定点医院推行了医保就医一卡通用工作,实现了参保人使用社保卡进行挂号、就诊、结算、取药等就医全过程应用。通过推进社保卡代替就诊卡,实现一张社保卡,定点医院全覆盖,不需再办理就诊卡,目前,全省336家医院实现了社保卡替代就诊卡。通过使用社保卡进行诊间结算,减少了排队缴费时间,60多家医院实现了使用社保卡进行诊间结算,平均减少就医时间达40分钟。

奔走相告!山东省内异地就医购药可刷社保卡了!

重磅好消息!山东参保职工省内异地就医买药,在定点医药机构可直接刷社保卡中个人账户资金啦!5月15日,山东省政府新闻办召开的山东省便利流动人口和随迁老人医保措施新闻发布会上传来消息,山东打破医保个人账户资金使用的区域限制和不同管理模式之间的障碍,达到了医保个人账户省内异地就医购药“一卡通行”的目标,为流动人口和随迁老人异地就医带来很大便利。

推动异地就医联网结算向基层医疗机构延伸

小知识:什么是异地就医联网结算?

符合条件的参保人员跨区域异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用,其他费用由就医地医保经办机构按协议约定与医疗机构结算,参保地与就医地再按期清算。参保人员到参保地的医保经办机构办理异地就医联网结算备案后,带上社保卡到就医地的定点医疗机构就医,就可以实现直接结算。

异地就医联网结算分省内异地和跨省异地两种。山东于2011年实现省内异地就医住院费用联网结算,2017年开始推进跨省异地就医住院费用联网结算。截至2018年底,山东省内和跨省异地住院联网结算医疗机构达到876家,其中,三级医疗机构175家,二级462家,一级及未定级239家,大大减轻了参保人员垫资跑腿负担。

但是,从医疗机构分布上看,前期开通异地联网结算的主要是在二级及以上医疗机构,一级及以下的医疗机构相对较少,这与不断扩大的基层群众异地就医需求不相适应。为此,山东省医保局按照“需求导向、合理分布、定点扁平化”的原则,推动异地就医联网结算向一级及未定级的基层医疗机构延伸,努力把更多乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入联网结算范围。

截至4月底,全省开通异地住院联网直接结算的医疗机构达到1070家,开通数量居全国第三位。其中,三级医疗机构177家,二级517家,一级及未定级376家,分别占17%、48%、35%,与2018年底的情况相比,一级及未定级医疗机构占比从27%提高到了35%,实现了联网结算医疗机构向基层拓展、异地就医服务向基层群众延伸的“双下沉”。

下一步,省医保局将进一步加大工作力度,持续扩大异地就医联网结算定点医疗机构范围,尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口和随迁老人。

推进医保个人账户省内异地就医购药“一卡通行”

设立医保个人账户的初衷,是要激励职工参加基本医保、方便职工门诊就医。但是,受医保基金统筹层次较低、医保信息化系统不统一、个人账户管理模式不统一等因素的影响,医保个人账户资金只能在参保地使用,在异地就医购药时产生的需要个人负担的住院费、门诊费和药费,还不能直接通过刷社保卡使用个人账户资金支付,只能使用现金或银行卡支付。

这既增加了参保职工垫付医药费的负担,也使得大量个人账户资金沉淀闲置。据统计,2018年山东职工医保个人账户资金累计结余占到了基金总结余的18%,如果能够用活用好,将大大提升参保职工异地就医购药的体验感和获得感。

今年年初,山东省医保局就把“医保个人账户省内异地就医购药一卡通行”作为一项重点民生实事,倒排工期加快推进。期间,与省人力资源社会保障厅密切配合,先后召开了多次协调会,制定了推进落实方案,加快医保信息系统改造升级,打破了医保个人账户资金使用的区域限制和不同管理模式之间的障碍,达到了医保个人账户省内异地就医购药一卡通行的目标。

截至4月底,全省16市之间实现了个人账户的互联互通,目前首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院920家、联网药店497家。山东参保职工在这些医院、药店就医购药时,可以直接刷社保卡使用个人账户资金支付就医购药的费用。

下一步,山东将进一步加大工作力度,着力在提升医保基金统筹层次、建立全省统一的医保信息化系统、统一个人账户管理模式等方面下功夫,继续扩大“一卡通行”的定点医药机构范围,力争定点医疗机构达到1300家、定点药店达到3000家,确保每个县(区)至少有2家医院和2家药店可以异地就医购药“一卡通行”。

山东推行社保卡快速发卡模式 即时补换卡网点千余个

社保卡关系到千家万户的切身利益,群众都希望能够获得方便、快捷、安全的用卡服务。记者从5月15日省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,为方便群众用卡,山东大力推进社保卡服务体系建设,坚持问题导向,聚焦社保卡信息采集、开户、制卡、发放、使用、服务等重点环节,创新服务模式,优化服务流程,拓展服务渠道,简化办事材料,着力破解群众在社保卡申领、使用中的难点、堵点。

缩短社保卡制发时间。利用合作金融机构点多面广的优势,把社保卡申领、发放、挂失、补换等业务扩展到合作金融机构服务网点,方便群众就近办理业务。在全省推行快速发卡模式,目前已开通即时补换卡网点1079个,技术上实现补换卡立等可取。

提升社保卡服务体验。进一步完善社保卡异地服务网点,优化异地业务经办流程。目前,全省已开通异地服务网点198个,可进行异地卡的挂失、密码修改和重置。同时,运用信息化手段,为广大参保群众提供网站、APP、电话等多种“不见面”服务渠道,打造“互联网+”社保卡服务模式。

扩展社保卡应用范围。充分发挥社保卡在身份凭证、信息记录、自助查询、缴费和待遇领取等方面的功能,不断扩展社保卡应用范围,为群众提供更加高效、便捷的服务。推行使用社保卡发放养老金,让参保人就近领取养老待遇,并且,省人力资源社会保障厅与合作金融机构签订协议,每月免除两笔养老金跨行取款手续费(每笔取款金额不超过ATM每日取款限额),让老百姓得到实惠。拓展社保卡在就业创业服务中的应用,实现就业创业证与社会保障卡的“证卡合一”。同时,社保卡也被越来越多的部门开辟为公共服务的新渠道,比如,使用社保卡发放各类补贴、借阅图书、乘坐公交等。

推广电子社保卡应用。以实体社保卡为支撑,开展电子社保卡应用,逐步形成线上线下相结合的“一卡通”管理服务模式。电子社保卡具有移动支付功能,目前,我省部分市通过电子社保卡开通了医保就医购药结算功能,在医保就医时出示手机端电子社保卡,可直接线上结算,或者在购药时完成扫码支付。

“下一步,我们将认真践行‘以人民为中心’的发展思想,从方便群众用卡的角度出发,进一步推动社保卡的‘一次办好’,大力加强人社系统行风建设,优化社保卡服务经办流程,改进窗口服务作风建设,不断提升社保卡服务质效,努力打造群众满意的人社服务品牌。 ” 省人力资源社会保障厅党组副书记、副厅长夏鲁青表示。

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